Cifoza dorsala

                                      CIFOZA DORSALA
 
            Cifoza este cea mai frecventa deviatie a coloanei vertebrale. Aceasta reprezinta o accentuare a curburii fiziologice a coloanei în regiunea dorsala.                 
Atitudinea se observa la adolescentii si tinerii care au crescut mult in inaltime dar nu si in greutate si la cei care nu-si controleaza suficient postura corpului.
 
    Cifozele au cauze multiple, unele predispozante ca:
Insuficienţa musculară, cum este cazul la adolescenţi, care au crescut repede în înălţime, fără a avea un tonus muscular şi ligamentar suficient; poziţia greşită în bancă sau la locul de muncă, miopia.
La adult spondilita anchilozantă este una din cauzele cele mai frecvente ale cifozelor cervico-dorsale progresive şi ireductibile.
Varstnicii cu osteoporoză sau osteomalacie şi tasare anterioară a discurilor intervertebrale prin hipotonia paravertebralilor, prezintă de asemenea, o cifoză mai mult sau mai puţin accentuată, localizată de obicei cervico-dorsal la bărbaţi şi dorso-lombar la femei.
 
    Clinic, se disting doua tipuri mari de cifoza:
A.    Cifoza unghiulara, cu raza mica de curbura;
B.     Cifoza arcuata, cu raza mare de curbura.
 
A.    Cifoza unghiulara: apare in afectiunile care, distrugand unul sau mai multe corpuri vertebrale duc la o tasare a acestora, asa cum se intampla in fracturi ale corpilor vertebrali, morbul Pott, spondilite, osteomielita vertebrala, osteoporozele primare etc.
B.     Cifoza arcuata: apare in afectiunile care intereseaza coloana vertebrala, are o intindere mai mare, asa cum se intampla in insuficienta vertebrala, osteoporozele primare presenile si senile, spondilita anchilopoietica, boala Scheuermann.
    Cifoza dorsala se caracterizeaza prin:
-          O mare incurbare cu convexitatea posterioara a coloanei vertebrale dorsale;
-          Capul si gatul sunt mult inclinate inainte;
-          Umerii sunt adusi in fata;
-          Pieptul este turtit sau infundat;
-          Bazinul are o inclinare mica;
-          Membrele inferioare sunt drepte sau usor flectate din genunchi.




    Evoluţia şi prognosticul depind foarte mult de anumiţi factori:
Etiologia cifozei
Momentul diagnosticului: cand acesta se depisteaza în stadiile iniţiale, cand nu apar modificări organice (ci numai funcţionale), evoluţia este favorabilă;
Cu cat tratamentul este aplicat mai precoce şi este mai complex şi de lungă durată, cu atat prognosticul este mai bun;
Vîrsta pacientului: cifoza adolescenţilor are prognostic bun (dacă se iau măsuri la timp pentru a se împiedica formarea unei cifoze definitive).
.
            Corectarea posturii cifotice, obiective kinetoterapeutice:
·         Reducerea durerii;
·         Constientizarea deficitului postural;
·         Indreptarea coloanei vertebrale dorsale;
·         Reeducarea respiratiei;
·         Tonifierea si scurtarea muschilor lungi extensori ai coloanei vertebrale;
·         Largirea toracelui infundat si ingustat;
·         Tonifierea in regim de alungire a musculaturii anterioare a toracelui;
·         Redresarea pozitiei capului si gatului;
·         Ridicarea si ducerea in spate a umerilor cazuti si adusi anterior;
·         Apropierea omoplatilor departati;

Corectarea sau prevenirea deviaţiilor compensatorii ale coloanei vertebrale sau a celorlalte regiuni ale corpului.
·         Indreptarea membrelor inferioare daca genunchii sunt flectati.




    Recomandari in afara gimnasticii reeducative:
Repaus pe pat tare, fara perna, in decubit dorsal, cu o perinita la nivelul curburii maxime;
Evitarea ridicarii de greutati;
Invatarea tehnicii de evitare a posturilor profesionale prelungite in hipercifoza dorsala;
Adoptarea de posturi corective, ventral sau dorsal timp de 30-60 de minute, zilnic;
Mentinerea pozitiei corijate in toate activitatile zilnice;
Evitarea sporturilor traumatizante, se recomanda inotul.