Str. General Dragalina 81, Cluj-Napoca
Gonartroza
DEFINITIE:
Gonartroza reprezinta localizarea reumatismului degenerativ la nivelul articulatiei genunchiului. Procesul de uzura poate interesa separat sau impreuna cele doua articulatii:femurotibiala si femurorotuliana.
ETIOLOGIE:
Gonartroza poate fi primitiva si secundara.
Cea primitiva este mai frecventa la femei; apare la varsta de 40-70 de ani.Dintre factorii incriminati in producerea gonartrozei, amintim:
Factorii endocrini – boala este mai frecventa la femeia dupa menopauza;
Obezitatea – doua treimi din bolnavi sunt supraponderali;
Tulburari venoase – 40% din bolnavii cu gonartroza au varice;
Gonartroza secundara:
Cea cu debut femurotibial este secundara:
- unor tulburari ale biomecanicii articulare de origine traumatica: fracturi, luxatii, entorse grave, rupturi de menisc sau de origine statica: genu-varum, genu-valgum;
- unor boli localizate la nivelul genunchiului: osteocondromatoza, boala Paget, osteocondrita disecanta;
Cea cu debut femurorotulian poate avea cauze diverse:
- traumatisme: fracturi sau luxatii ale rotulei;
- anomalii congenitale: luxatia recidivanta a rotulei, subluxatia externa a rotulei.
SIMPTOMATOLOGIE:
Simptomul principal este durerea. in perioada initiala durerile sunt de mica intensitate; ulterior, acestea se intensifica in anumite imprejurari sugestive pentru diagnostic: la sederea ”pe vine” , la urcarea si coborarea unei scari, la mersul pe teren accidentat.
Durerile sunt localizate pe fata anterioara sau anteromediala a genunchiului; alteori sunt profunde si greu de localizat. Pacientul poate acuza durere in regiunea poplitee, care poate iradia spre gamba. Impotenta funtionala, de grade diferite este prezenta in perioada de intensificare a durerilor.
OBIECTIVE KINETOTERAPEUTICE:
Prevenirea instalarii unui genu flexum ireductibil;
Echilibrarea fortei musculare a extensorilor si flexorilor genunchiului;
Mentinerea / cresterea amplitudinii de miscare;
Asigurarea stabilitatii genunchiului;
Refacerea controlului muscular dinamic pentru mers.
PROFILAXIA GENUNCHIULUI:
Respectarea regulilor de profilaxie secundara este importanta pentru evolutia si prognosticul gonartrozei, dintre acestea amintim:
- mentinerea unei greutati corporale normale;
- evitarea orostatismului si a mersului prelungit;
- evitarea mersului pe teren accidentat;
- mersul cu sprijin in baston;
- evitarea pozitiilor de flexie maxima;
- evitarea mentinerii prelungite a unei anumite pozitii a genunchiului;
- miscari libere de flexie – extensie dupa un repaus mai prelungit si inainte de trecerea in ortostatism;
- corectarea cu sustinatoare plantare a piciorului plat;
- evitarea tocurilor inalte;
- evitarea traumatismelor directe: lovituri, stat in genunchi.
Gonartroza reprezinta localizarea reumatismului degenerativ la nivelul articulatiei genunchiului. Procesul de uzura poate interesa separat sau impreuna cele doua articulatii:femurotibiala si femurorotuliana.
ETIOLOGIE:
Gonartroza poate fi primitiva si secundara.
Cea primitiva este mai frecventa la femei; apare la varsta de 40-70 de ani.Dintre factorii incriminati in producerea gonartrozei, amintim:
Factorii endocrini – boala este mai frecventa la femeia dupa menopauza;
Obezitatea – doua treimi din bolnavi sunt supraponderali;
Tulburari venoase – 40% din bolnavii cu gonartroza au varice;
Gonartroza secundara:
Cea cu debut femurotibial este secundara:
- unor tulburari ale biomecanicii articulare de origine traumatica: fracturi, luxatii, entorse grave, rupturi de menisc sau de origine statica: genu-varum, genu-valgum;
- unor boli localizate la nivelul genunchiului: osteocondromatoza, boala Paget, osteocondrita disecanta;
Cea cu debut femurorotulian poate avea cauze diverse:
- traumatisme: fracturi sau luxatii ale rotulei;
- anomalii congenitale: luxatia recidivanta a rotulei, subluxatia externa a rotulei.
SIMPTOMATOLOGIE:
Simptomul principal este durerea. in perioada initiala durerile sunt de mica intensitate; ulterior, acestea se intensifica in anumite imprejurari sugestive pentru diagnostic: la sederea ”pe vine” , la urcarea si coborarea unei scari, la mersul pe teren accidentat.
Durerile sunt localizate pe fata anterioara sau anteromediala a genunchiului; alteori sunt profunde si greu de localizat. Pacientul poate acuza durere in regiunea poplitee, care poate iradia spre gamba. Impotenta funtionala, de grade diferite este prezenta in perioada de intensificare a durerilor.
OBIECTIVE KINETOTERAPEUTICE:
Prevenirea instalarii unui genu flexum ireductibil;
Echilibrarea fortei musculare a extensorilor si flexorilor genunchiului;
Mentinerea / cresterea amplitudinii de miscare;
Asigurarea stabilitatii genunchiului;
Refacerea controlului muscular dinamic pentru mers.
PROFILAXIA GENUNCHIULUI:
Respectarea regulilor de profilaxie secundara este importanta pentru evolutia si prognosticul gonartrozei, dintre acestea amintim:
- mentinerea unei greutati corporale normale;
- evitarea orostatismului si a mersului prelungit;
- evitarea mersului pe teren accidentat;
- mersul cu sprijin in baston;
- evitarea pozitiilor de flexie maxima;
- evitarea mentinerii prelungite a unei anumite pozitii a genunchiului;
- miscari libere de flexie – extensie dupa un repaus mai prelungit si inainte de trecerea in ortostatism;
- corectarea cu sustinatoare plantare a piciorului plat;
- evitarea tocurilor inalte;
- evitarea traumatismelor directe: lovituri, stat in genunchi.